La Cirugía Con Circulación Extracorpórea
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La primera bomba de circulación extracorpórea que se empleó en Costa Rica, y lo decimos con orgullo, no se compró: la fabricó el doctor Andrés Vesalio Guzmán en el Hospital San Juan de Dios con la ayuda de don Enrique Amador, Jefe del Taller en esos días, y la participación de un grupo de médicos que venía trabajando estrechamente con el doctor Guzmán desde mucho tiempo atrás.
Básicamente Guzmán utilizó el principio de Gibbon, DeWall y Lillehei, en que la sangre venosa que provenía del enfermo llegaba a un cilindro de forma vertical, de unos 90 centímetros de alto por 5 de diámetro, el cual tenía en la parte inferior una serie de pequeños orificios por donde entraba una corriente de oxígeno. Inevitablemente se formaban burbujas, las cuales, por la fuerza misma de la corriente de oxígeno, tendían a ir hacia arriba a través de la sangre. En la parte superior del cilindro había "una trampa" (un tubo inclinado a 45º), con el propósito de que las burbujas escapasen hacia la parte superior, y la sangre, libre de ellas, pudiese fluir por el tubo inclinado al cual se ajustaba una manguera plástica que terminaba pasando por unos rodillos movidos a mano. En esa forma, la sangre ya oxigenada era nuevamente impulsada hacia el enfermo. El retorno de la sangre "arterializada" se hacía entonces por la arteria femoral.
Antes de emplearlo en un paciente, se hicieron numerosas pruebas en perros; y así, el primero de mayo de 1963, el aparato construido por el doctor Guzmán se utilizó por primera vez para operar a Rosa María Montero Gómez, una joven de 17 años que se encontraba alojada en el Servicio de Cirugía Carlos Durán, con expediente No 103,596.
