Reseña Histórica de la Anestesia en Costa Rica
Los Honorarios Profesionales

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La Asociación de Anestesiología les encomendó a los doctores Guy Greenwood Quirós, Carlos Salazar Esquivel, y José Enrique Sotela, que elaborasen un "proyecto de tarifas" que pudiera servir para ese propósito.

Tomando como base las tablas que utilizan las compañías aseguradoras en los Estados Unidos, prepararon un "Guía para el cobro de honorarios profesionales en Anestesiología", la cual entregaron al Colegio de Médicos para su estudio.

El mencionado proyecto decía así:

"La administración de cualquier anestesia o sedación, en pacientes no complicados y sometidos a cirugía electiva, tendrá una valoración mínima de CINCO PUNTOS.

Cada punto tendrá un valor de cien, doscientos, o más colones, de acuerdo al momento en que se aplique la tarifa, de manera que cada dos años la Asociación de Anestesiología podrá revisar dicha suma (de acuerdo con el costo de vida), y presentarla al Colegio de Médicos y Cirujanos para su aprobación.

A) Dentro de los CINCO PUNTOS básicos queda comprendida la visita preanestésica, el tiempo que se utilice en preparar al enfermo dentro de la sala de Operaciones, la revisión del equipo, la colocación de monitores, etc. etc.
B) Si el campo operatorio interfiere con el del anestesiólogo, como sucede con la cirugía de cabeza y cuello, o la posición del paciente dificulta la administración de la anestesia, como ocurre en las intervenciones en decúbito ventral, a los cinco puntos básicos deberá agregarse UN PUNTO MAS.
C) Si el enfermo es menos de dos años o mayor de setenta, agregar DOS PUNTOS.
D) Si el paciente sufre alguna enfermedad agregada que compromete su estado general, como hipertensión arterial, enfisema pulmonar avanzado, asma bronquial aguda, diabetes descompensada, insuficiencia cardíaca, infarto reciente del miocardio, estado febril, anemia severa, etc., A LOS CINCO PUNTOS BASICOS, AGREGAR TRES PUNTOS MAS.
E) En cualquiera de los casos anteriores, si la cirugía que se realiza es una intervención de "emergencia", a la puntuación resultante AGREGARLE CUATRO PUNTOS.
F) Si "la emergencia" constituye un caso grave, al borde de la muerte (paciente politraumatizado, en estado de shock, con septicemia, etc.), en vez de los tres puntos consignados en el párrafo "D", AGREGAR CINCO PUNTOS.
G) Si el acto operatorio se realiza bajo hipotermia, con anestesia hipotensiva, o con circulación extracorpórea, AGREGAR SEIS PUNTOS.
H) En todos los casos, desde el instante en que se inicia la inducción anestésica o se aplica un bloqueo, hasta el momento en que el paciente deja la sala de Operaciones para ser trasladado a la Unidad de Recuperación, cada 30 minutos, o fracción mayor de quince, se computará COMO UN PUNTO MAS. Para ello la hoja de registro anestésico servirá de comprobante. En otras palabras: no es lo mismo estar dentro de la Sala una hora, que administrar una anestesia de cinco o seis horas."

Esta guía que pretendía regular en alguna forma los honorarios del anestesiólogo, no llegó a conocerse.
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