Anestesia Raquídea
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Un año después que Theodore Truffier optenía anestesia espinal por la inyección de una solución de clorhidrato de cocaína, el doctor Enrique Núñez la llevaba a cabo en Cuba. El 6 de diciembre de 1900 realizó su primera raquianestesia, publicando su experiencia en 1901, de 14 casos. Señala que los inconvenientes que se advierten en este método pueden deberse a aumento de la tensión del LCR y cree que este método por su inocuidad, sencillez y resultados, autorizan a utilizarlo en la práctica.
Como se ha señalado en diversos trabajos fue el doctor José A. Presno quien primero practicara entre nosotros esta anestesia, obliga a dejar establecido definitivamente que fue el doctor Núñez el primero que la usó, como se comprueba en la Memoria de los trabajos realizados por la Sociedad de Estudios Clínicos de la Habana de 1900-1902, presentada por el doctor Jorge Le Roy y en la discusión que con motivo de la comunicación dirigida a esta Sociedad por el doctor Presno, titulada " La analgesia quirúrgica por inyección subaracnoidea lumbar de clorhidrato de cocaína", en la cual el propio Presno felicita a Núñez por ser el primero que ha usado entre nosotros este género de anestesia.
Después de estas primeras prácticas, la raquianestesia fue casi abandonada hasta la aparición de la estovaína, no obstante haber señalado el doctor Enrique Barnet, que Schwarz estaba usando con éxito la tropacocaína, aislada por Giesel. Fourneau introdujo la estovaína en 1903 y González Mármol publicó en 1907 una casuística de 100 casos, señalando su empleo en Obstetricia, declarando que a pesar del efecto ocitócico que se le atribuye, en seis casos de inercia uterina, tuvo que recurrir a los forceps.
En el VI Congreso Médico, en 1924, se encuadró el procedimiento en su valor real, concluyendo que no se podía erigir en método general de anestesia, pues requiere en intervenciones prolongadas el auxilio de la anestesia general y por sus múltiples contraindicaciones, pero en las intervenciones abdominales, especialmente ginecológicas, tiene una indicación precisa por el silencio abdominal que provoca.
En adelante se presentan múltiples trabajos: en 1927 por el doctor J. de la Guardia; en 1928, J.O. Hernández la da a conocer según la técnica de Pitkin y Porfirio Verde: la anestesia trans-sacra asociada a la epidural; en 1933 González Mármol publica 280 casos con percaína; en 1938 Domínguez Avila señala el uso de la scurocaína, la percaína y la novocaína y en 1945 los doctores Cuervo, Pino y Castro publican un trabajo sobre anestesia raquídea trans abdominal.
