Formulario de Descripción del Congreso Latinoamericano

| APENDICE |

A instancias del CE se aprueba el siguiente formulario. Con el objeto de unificar la información y su incorporación a los archivos de la CLASA.

Descripción del .......Congreso Latinoamericano
Fecha ...../.........../....... al ....../......./.........
Ciudad ..............................................................................................
País ..................................................................................................
CE: ...................................................................................................


Países N° Conferencias Temas Libres Presentados Trabajos presentados al Premio Delorme N° Asistentes N° Acompañantes
Argentina          
Bolivia          
Brasil          
Colombia          
Costa Rica          
Cuba          
Chile          
Dominicana          
Ecuador          
El Salvador          
Guatemala          
Haití          
Honduras          
México          
Nicaragua          
Panamá          
Paraguay          
Perú          
Puerto Rico          
Uruguay          
Venezuela          
Otros          

Programación científica

N* Conferencias ..........................................................................
Mesas redondas..........................................................................
Simposium .................................................................................
Otras .........................................................................................


Programa Social
Sesión Inaugural............n* de asistentes
Cena de clausura ......... n* de asistentes
Otras .........................................................................................

Valor de las inscripciones en dólares americanos
Miembros de CLASA ..................................................................
Acompañantes ...........................................................................
Anestesiólogos no miembros de CLASA ......................................
Residentes ................................................................................

Listado de Expositores Comerciales
..................................................................................................
..................................................................................................
..................................................................................................

Ingreso total en dólares ...........................................................

Egreso total ..............................................................................

Saldo: ......................................................................................


Este formulario debe ser enviado a la Secretaria Administrativa de la CLASA hasta 30 días después de la Clausura del evento. El 50% de los fondos depositados en la cuenta de CLASA

Firman el mismo los Presidentes de la Sociedad y del Comité Organizador.
Volver

Webmaster - Editor responsable: [email protected]